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  • 世界过敏性疾病(bìng)日 | 当哮喘遇上(shàng)过敏,如何打好这场“攻坚(jiān)战”呢?

    栏目(mù):呼吸科普 发布时间:2023-07-08

    世界过敏(mǐn)性疾病日

    每年的7月8日(rì)定为世界(jiè)过敏性疾病,该节日是由世界卫(wèi)生(shēng)组织联合(hé)各国变态反应机(jī)构共同发(fā)起了对抗过敏性疾(jí)病(bìng)的(de)全(quán)球倡议,旨在通过增强全民对过敏性疾病的认识(shí),共同来预(yù)防过(guò)敏反应及过(guò)敏性哮喘。


    今天是(7月8日)第19个(gè)世界过敏性(xìng)疾病日(rì)。借此之际,小编向大(dà)家(jiā)介绍一种典型过敏性(xìng)疾(jí)病(bìng),同时也是一种常见的(de)呼吸系统慢性疾病,即过敏性哮(xiāo)喘。



    什么是过(guò)敏性哮喘?



    过敏性(xìng)哮喘又(yòu)称为变(biàn)应性哮喘或特应性哮喘,是支(zhī)气管哮(xiāo)喘最常(cháng)见的类型。过敏性哮喘通(tōng)常是(shì)由于患者的(de)过敏体质(zhì),吸入或以其(qí)他方(fāng)式接触到过敏原(如花粉、尘螨等),释放大量炎性介质,出(chū)现气道痉挛,进一步引起反复发作(zuò)的(de)喘(chuǎn)息、咳(ké)嗽、气(qì)促、胸闷(mèn)等为(wéi)主要临床表现的一类疾(jí)病。

    过敏(mǐn)性哮喘在任何(hé)年龄段都有可能患上,但大多是在幼年起病,常有家族(zú)史和明显的遗(yí)传倾向,常与(yǔ)其(qí)他过敏性疾病相关或(huò)共存,如湿疹、AR、食(shí)物及药物过敏等。



    怎么辨别过敏性哮喘?




    常见症状(zhuàng)

    过敏性哮喘的(de)典型症(zhèng)状为反复性发作的喘息(xī)、气促(cù)、胸闷或咳嗽。 

    • 发作前: 过敏性哮喘发作前有先兆症状(zhuàng),如打喷嚏、流涕、咳(ké)嗽、胸闷等,若不(bú)及时处理,可(kě)诱发过敏(mǐn)性哮喘发作。

    • 急性发(fā)作时:喘(chuǎn)息、气急、胸闷或咳(ké)嗽等症状突然发(fā)生或症状加(jiā)重 ,可(kě)伴有气促、胸(xiōng)闷或(huò)咳(ké)嗽。

    • 严重时:严重时会出现呼吸困难,口唇、指甲青(qīng)紫等缺氧表现(xiàn)。

    • 慢性持续(xù)期:哮喘没有发作(zuò),但仍会出现长时间的喘息、咳嗽、胸闷等症状,频率(lǜ)和程(chéng)度不等(děng)。



    检(jiǎn)查(chá)方式

    (1)肺功能(néng)检查

    肺功能检(jiǎn)查包括常规肺(fèi)功(gōng)能检查(chá)、支气管舒张试(shì)验、支气管(guǎn)激发试(shì)验等。获(huò)得呼(hū)出(chū)气流过度变(biàn)化的证据是诊断哮(xiāo)喘(chuǎn)的(de)必(bì)要步骤(zhòu),可通过肺(fèi)功能检查了(le)解(jiě)可变(biàn)气(qì)流受限,如:支气管激(jī)发试验阳性(xìng)、支气管舒张试验阳性、呼气峰值流量(PEF)平均日变异(yì)率>10%或周(zhōu)变异率>20%。其中任一项检查(chá)符(fú)合哮喘(chuǎn)诊断标准,结(jié)合症状体征病(bìng)史,就可以(yǐ)进行诊断(duàn)。

    (2)过敏原检测

    过敏原检测是(shì)判断是否为过(guò)敏性哮喘及明确过(guò)敏原的方法,检(jiǎn)测方式包含(hán)体内试验和体(tǐ)外试验两种。

    (3)其他检查(chá)

    诱导痰、呼(hū)出气一(yī)氧化氮(dàn)等与哮喘气道炎症相关的检查,辅助哮喘诊断(duàn)与(yǔ)鉴别;血常规、胸部影像学(xué)等检查,排(pái)除其他(tā)疾病。




    过敏性哮喘可以治(zhì)愈(yù)吗?



    就目前(qián)的(de)医(yī)疗水平(píng)来说,过敏性哮喘是不能(néng)被根(gēn)治的。过敏性哮喘与过敏体质(zhì)有(yǒu)关,由于(yú)过敏原在(zài)日常生活(huó)中比较(jiào)常见,不(bú)能彻底消除,所以过敏性哮喘就会反复发(fā)作,导致无法根(gēn)治。

    此外,过(guò)敏性(xìng)哮喘还会引起许多(duō)其他疾病,如(rú)自发(fā)性气胸、肺部感染、呼吸衰(shuāi)竭、慢性支气管炎、肺气(qì)肿、肺心病等。因此,一旦发(fā)现哮喘早期的症状(zhuàng)一定要及时到医院就诊(zhěn)。




    过敏性哮喘如何(hé)进(jìn)行自我管理(lǐ)?



    规(guī)范化哮喘自(zì)我管(guǎn)理对于(yú)过敏性哮喘(chuǎn)的控制与防治急性(xìng)发作是非常重要的,尽管过敏性哮喘尚不(bú)能根(gēn)治,但(dàn)通过科学的疾病管理可以(yǐ)有效地控制过敏性哮(xiāo)喘的发作,使得患者可以更好地生(shēng)活和工作。


    01


    寻找哮喘诱(yòu)发因素,避(bì)免(miǎn)过敏原暴露


    引起过敏性哮喘发作的过敏原有很多,过敏原分为吸入性和食物性,尘螨、花粉和宠物毛发是(shì)常见的吸入性过敏原(yuán),花生、鸡蛋(dàn)、牛奶是引起过敏性哮喘(chuǎn)的主要食入(rù)性过敏原。避免过敏原暴(bào)露是治(zhì)疗(liáo)过敏性哮喘的关键措施,因此查明过(guò)敏原并减少暴露很重要。


    02
    了(le)解哮(xiāo)喘发作(zuò)时的处理方法


    随身携带快速缓(huǎn)解药物(wù),当哮喘(chuǎn)发作时(shí)及时使用哮(xiāo)喘缓解(jiě)药物,并远离诱发(fā)哮(xiāo)喘的危险因素,平静等待,观察症(zhèng)状是否(fǒu)缓解,若症状(zhuàng)没有(yǒu)缓解甚(shèn)至有加重趋势,应及(jí)时就医,并视情况拨打120寻(xún)求帮助。


    03
    加强疾病的(de)自我管理


    坚持规律使用长效控制药物,日常监测PEF变异率。有条件的患者可(kě)以选择购置一台具备呼吸检测功能的家用呼(hū)吸(xī)训练器,早晚(wǎn)测试FEV1和PEF值,实时监测哮喘(chuǎn)控制情况,并以写(xiě)日(rì)记的形式将每天早晚的(de)检测结果记录下(xià)来,包括用药情况、症状(zhuàng)、发病频率等。

    当PEF下降至自(zì)身检测数(shù)据最佳值的 80%时,意味着哮喘控制不佳或哮(xiāo)喘(chuǎn)急性(xìng)发作的先兆(zhào),应及(jí)时寻医问(wèn)诊。

     

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    乐鱼和赛客小(xiǎo)鲲呼吸训练器


    参考(kǎo)文献(xiàn):中华医学会变(biàn)态反应分会呼吸过敏学(xué)组(筹(chóu));中华医(yī)学会呼吸(xī)病学分会哮喘学(xué)组.中国过(guò)敏性哮喘诊治指南(第一(yī)版, 2019年)[J].中华内科(kē)杂志(zhì),2019,58(09):636-655.


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