前（qián）言：呼吸——口颌系统重要的（de）功（gōng）能活（huó）动之一，呼吸（xī）模式与（yǔ）口颌系统结构及功能（néng）的健康协调密切相关。口（kǒu）呼吸（xī）作为一（yī）种异常的（de）呼吸模式，不仅导致颅颌面（miàn）部生长发育畸（jī）形,还影响口颌（hé）系统的（de）其他功能。近年（nián）来，随着（zhe）口呼（hū）吸患者数目逐（zhú）渐增加，口（kǒu）呼吸导致的腺样体面容（róng）成为（wéi）人们（men）越来越关注的问题，同时还伴随着咀（jǔ）嚼（jiáo）、语言（yán）等口颌系统（tǒng）功能的障碍（ài），影响（xiǎng）患（huàn）者的生长发育（yù）和（hé）正（zhèng）常生（shēng）活。

口（kǒu）呼吸是（shì）夜间睡眠张口呼（hū）吸的（de）简称，造成原因往往（wǎng）是上呼吸道阻塞，包括鼻窦炎（yán）、鼻（bí）息肉、鼻甲肥大、扁（biǎn）桃体肥大等原因，如果不及时治疗会造成上颌面发育不（bú）良（liáng）和（hé）牙列发育（yù）不齐等（děng）面容。

长期的口（kǒu）呼吸会（huì）导致牙（yá）颌及颜面部畸（jī）形的发生，如（rú）牙弓狭窄、腭（è）盖高拱、上牙（yá）前突、下颌后缩、长面等。当并有扁桃体肥大的时候，也有可能发生（shēng）下颌前突（tū）。牙齿参（cān）差排列不齐，容易引（yǐn）发龋齿等口腔疾病。

用口（kǒu）呼吸的人群（qún）中（zhōng），以孩童最甚（shèn），多发（fā）于2-5岁的学龄前儿童，有的（de）孩子从小五官精（jīng）致，但长着长（zhǎng）着就变形（xíng）了，也就是人们说的（de）长（zhǎng）“残”了，及时干预（yù），才能（néng）预防腺样体面（miàn）容发生（shēng）。

分辨口呼吸的种类

阻塞性张口呼吸：指因（yīn）为口咽以上呼吸道阻塞（sāi），迫使患者张口改变呼吸模式。

习惯（guàn）性张口呼吸：指上呼（hū）吸道通畅，但患（huàn）者依然习惯张口呼（hū）吸，通（tōng）常多见（jiàn）于之前有上气道（dào）阻（zǔ）塞的（de）患儿，长期的张口呼吸改变了颞下颌关节结（jié）构和（hé）关节周（zhōu）肌群，张口（kǒu）呼吸已经形成常态或习（xí）惯。

口呼吸面容还（hái）是可以恢复的，因为肌（jī）肉的牵引是可以（yǐ）通过习惯来（lái）改变（biàn）。想要恢复（fù）口呼吸面（miàn）容的话（huà）可能会（huì）需要至（zhì）少2-3年的时间，要特别注意的是，口呼吸面容问题需从小抓起，年龄越小则纠正（zhèng）效（xiào）果越好。

口呼吸面（miàn）容该如（rú）何（hé）矫正？

1、寻找口呼吸原（yuán）因，如果孩子（zǐ）有过敏史或患鼻炎、鼻（bí）窦炎以（yǐ）及扁（biǎn）桃（táo）体炎疾病，一定要积（jī）极就医（yī），找出病因，对症下（xià）药

2、修正口腔姿势，教育孩子有（yǒu）意（yì）识的（de）闭上嘴巴用鼻子呼吸，断绝口呼吸习惯

3、牙齿矫正，在去除鼻（bí）呼（hū）吸道阻塞病因之后，进（jìn）行牙颌及颜面部畸形的早（zǎo）期（qī）矫治

4、呼（hū）吸肌功能（néng）训练建立鼻呼（hū）吸形态（tài）

5、如保守治疗（liáo）无效时，需进行腺样（yàng）体（tǐ）切除手（shǒu）术

在治疗前期或早期阶段，建立口唇闭（bì）合（hé）的（de）鼻呼吸功（gōng）能，恢（huī）复舌肌与（yǔ）口周肌（jī）、咀嚼肌（jī）、颈部肌的功能平衡是治（zhì）疗后（hòu）维（wéi）持（chí）长期咬合稳定的主要因（yīn）素。可通过肌功能训练促（cù）进肌肉（ròu）的功能恢复（fù），建立正常的口外肌动力平衡，扩大固有（yǒu）口（kǒu）腔，改善不良习惯，建立口唇闭合下的正常鼻呼吸功能（néng）。

口呼（hū）吸（xī）面容矫（jiǎo）正呼吸训（xùn）练方法

① 去除口呼（hū）吸习惯

可以通过闭口（kǒu）呼吸训练、唇（chún）肌功能训（xùn）练、口呼（hū）吸贴、口腔前庭盾治（zhì）疗等（děng）方法（fǎ）纠（jiū）正口呼（hū）吸不良习惯。

② 舌肌功能训练

A：舌尖顶橡皮圈训练：将正畸牵引皮圈（quān）至（zhì）于舌尖，舌尖顶住皮（pí）圈位于上切牙后5mm，保持（chí）皮圈不掉落，坚持10min，可见（jiàn）舌尖（jiān）上橡皮圈印（yìn）记，3组（zǔ）/天。

③ 唇肌（jī）功能（néng）训（xùn）练

A：抿唇或含卡片训练（liàn）：抿住双唇，尽（jìn）量不要（yào）露（lù）出唇红，或上下（xià）唇含住一张（zhāng）小卡片，保持20min，每天3组。

B：练习爆破音和吹口纸（zhǐ）训练：口唇紧闭用力发（fā）“泼”音，用发音的气流（liú）力量将纸（zhǐ）吹起，每组100次，3组/天。

④ 鼻呼吸训练（liàn）

白天（tiān）闭唇训练，夜间可选择口呼吸贴、MRC矫治器、前庭（tíng）盾（dùn）等装置，以（yǐ）去（qù）除（chú）无（wú）意识状态（tài）下患儿的口（kǒu）呼吸（xī）习惯（guàn）。

⑤ 开闭口运（yùn）动及咀（jǔ）嚼功能训练

后牙用力咀嚼口香（xiāng）糖，双（shuāng）侧交替咀嚼，每组10min，2组/天。

⑥ 专（zhuān）业抗（kàng）阻式呼（hū）吸训练

研究表明，抗阻（zǔ）式（shì）呼吸训练是目前临床经验中最科学有效的呼吸（xī）训练方式，顾名思义，即在呼气时施加阻力的（de）呼吸训练方法，正确（què）的呼吸方式对于改（gǎi）善口呼吸可起到高效的（de）正向引导作用。

乐鱼和赛客（kè）呼吸训练器是一（yī）款兼具（jù）呼吸功能检测以及呼吸功能（néng）训练的仪器，具备不（bú）同强度的阻抗训练。患者可在医生处方指（zhǐ）导（dǎo）下使用（yòng）呼吸训练器进行每（měi）日的居家阻抗式呼吸训练，渐进（jìn）式的训练强度应随着患者的适应程（chéng）度（dù）逐步（bù）加大，练上一段时间后，不仅可以（yǐ）改善患者错误的呼吸（xī）方式，还可提（tí）升患者呼吸（xī）肌强（qiáng）度及耐（nài）力，改善通气和换（huàn）气质量（liàng），增强患（huàn）者肺功能，减轻或（huò）防止（zhǐ）因口呼吸导致（zhì）的小气道呼气时过早闭合等问题（tí）。