中国工程院院士(shì)、著(zhe)名(míng)呼吸病学专家钟南(nán)山曾在2019年CCTV出品的《不老人生·钟南山》纪录片中忧心忡(chōng)忡地(dì)提到(dào):我们国家很多慢阻肺患者(zhě)都是到了(le)中晚期才知道自(zì)己得了这个病,十(shí)分痛苦。当前慢阻肺(fèi)治疗很困难,主要原(yuán)因就是晚诊晚治!
慢(màn)性阻塞性肺疾病(COPD)是中(zhōng)国第一大呼(hū)吸系统(tǒng)疾病,据统计,全(quán)国有近(jìn)一(yī)亿的慢阻肺患者,并且这(zhè)个数字还在逐年攀升(shēng),愈演愈烈。
钟(zhōng)南山院士和冉丕鑫教授领衔(xián)的医疗团(tuán)队研究发现(xiàn),70%以上的慢阻肺患者(zhě)属于早期(qī)病患(GOLD 1-2期(qī)),他们(men)的症状通(tōng)常较轻微,或未出现明(míng)显的呼吸系统症状(zhuàng)。因此他们中绝大部(bù)分人不会主动(dòng)寻医,直到出现气促、呼吸困难等症状时(shí)才去医院,但(dàn)此时患者的肺功能往往已明显受损,错(cuò)过最佳(jiā)治疗时间了。
(一(yī)般在肺功能(néng)明(míng)显(xiǎn)下(xià)降时(FEV1≤50%)才(cái)出现症(zhèng)状)
慢阻(zǔ)肺不到中晚期不算病——是(shì)全球(qiú)范围的防治策略偏差。钟院士认为,目前医学界对慢(màn)阻肺疾病的攻坚方向不大对头,反复升级的支气管舒张药物(wù)也只能暂(zàn)时(shí)性地缓(huǎn)解病患的呼吸困难症状,治标不治本,无(wú)法从(cóng)根源上改变慢阻肺肆意发展的(de)现状(zhuàng)。只有像(xiàng)早期治疗高血压和(hé)糖尿病那(nà)样,早(zǎo)发现、早诊断、早干预,才是慢阻肺的正(zhèng)确(què)治疗方向(xiàng)!
那(nà)么(me)如何及早(zǎo)发现呢?首(shǒu)先,我(wǒ)们要了(le)解(jiě)这个疾病。
引(yǐn)发慢(màn)阻肺的主要诱因有三(sān)个:大气污染、室内(nèi)污染、抽烟。过去的医学认知是大(dà)气污(wū)染只会加重慢阻肺,但近(jìn)年来的调研(yán)显(xiǎn)示(shì),大气污(wū)染作为当下(xià)的大环境背景,其本身就是引起慢阻肺的危险(xiǎn)诱(yòu)因。我们不仅要加强对空气(qì)质量的关(guān)心,更要做(zuò)好必(bì)要防护,室内(nèi)污(wū)染也是(shì)一样的道理。
有(yǒu)六成慢阻肺患者是老烟民。长期抽(chōu)烟的人通常会有小气道窄且厚的情况,对于出现反复咳嗽、咳痰、气喘的人群,应当立即就医问诊。如果我们能意识到吸(xī)烟对慢阻肺的危害,重视自身(shēn)呼吸病(bìng)症,加强肺功(gōng)能和气管功能(néng)的检测,这些都(dōu)是可以早发现早诊断(duàn)的。
确诊慢(màn)阻肺后(hòu),如何进行早(zǎo)期的干(gàn)预治(zhì)疗?
首先要(yào)明确(què),慢阻肺治疗是一个(gè)长期的过程,关(guān)于吸烟患(huàn)者,最重要(yào)的举措是戒烟,不论其年龄或烟(yān)龄多(duō)大,任何患者在戒烟后,都(dōu)能有(yǒu)效减缓病情发展。这是改善病情和减少医疗费用开支的(de)最直(zhí)接有效的方式(shì)。
药物治疗:
现有的治疗方式以吸入(rù)药物(如支气(qì)管扩张剂、糖皮质激(jī)素(sù)等)为首选,患者需学会正确使用(yòng)各种(zhǒng)吸入器,并坚(jiān)持长期治疗,才能更好地(dì)减少或消(xiāo)除病症、减少急性发作次数(shù)和病情(qíng)的严重程度。
营(yíng)养疗法:
慢阻肺患者就算静息时(shí)也(yě)处于高代谢状态,不及时(shí)补(bǔ)充营养会引起患(huàn)者的骨骼肌和呼吸肌功能障碍,连带着吸(xī)气肌肌力也会明显低于营养状况正常的(de)患者,营养不(bú)良同时也增加了患者(zhě)被感(gǎn)染的几(jǐ)率,所以合理的膳食安排对于(yú)患者来说是很重要的,少食多(duō)餐,摄入足量的(de)优质食物(wù),如鱼类、肉类、水果等(děng)。
运动疗法:
保持一定的休养是必要的,但(dàn)适当的运动对患者来说(shuō)也极为重要,尤其是呼(hū)吸(xī)肌锻(duàn)炼,呼吸(xī)肌,顾名(míng)思义指与呼吸运(yùn)动相关的(de)肌肉,锻炼(liàn)呼吸肌能有效改善患者(zhě)的膈肌肌力(lì)及耐力,持续性地(dì)锻炼可(kě)以(yǐ)改善患(huàn)者通(tōng)气功能和呼吸质量,减轻病症(zhèng)痛苦,提高生活质量。
乐鱼和赛客呼吸训练器作为一款专业的呼(hū)吸(xī)训练器,兼(jiān)具呼吸(xī)检(jiǎn)测功能和不同强度的渐进(jìn)式阻抗呼吸训练。研究表明,使用科学的呼(hū)吸训练(liàn)器将比普通的呼吸操和呼吸法(fǎ)等更为(wéi)安全有效,患者可(kě)在医生处方指导下进行居家锻(duàn)炼。
心理干预:
长期反(fǎn)复的病症会让(ràng)许多患者(zhě)出(chū)现焦虑、抑郁等心理障碍,从而不(bú)配合治疗及康复(fù)训练。我们应积极同(tóng)患者进行交流(liú)沟(gōu)通(tōng),激励并帮助患者(zhě)重新树立信心,帮助他(tā)们克服难(nán)关。
以(yǐ)上就是关于(yú)慢(màn)阻肺早期治(zhì)疗的介绍,钟院士(shì)曾说过“愿意搞慢阻肺的人(rén),不太多,有点悲哀”,而我们在做的,正是让更多人关注(zhù)和了解(jiě)慢阻(zǔ)肺疾病,从忽视(shì)它(tā)到正视它,再到真正重视它,避免本可以规避的风(fēng)险(xiǎn),减轻(qīng)疾病(bìng)带给患者的痛苦!