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  • 同样(yàng)是慢阻(zǔ)肺,为何有些人能“安全(quán)过春”?

    栏目:呼吸(xī)科普(pǔ) 发布时(shí)间:2023-02-26

    近年来,前往海(hǎi)南过冬(dōng)成为不少呼吸系统疾病(包括(kuò)慢阻肺、肺间质纤维化、支(zhī)气(qì)管扩张等)患者的优选,时间一般是从11月(yuè)到来年的2月。


    很(hěn)多(duō)人都知道秋冬(dōng)季节是慢阻肺(fèi)急性(xìng)加(jiā)重的高发期,尤其是(shì)冬季,而海南的冬天气(qì)温和相对(duì)湿度适(shì)宜(yí),空(kōng)气质量好,能减少急性加(jiā)重的发生,这也(yě)是吸引慢阻肺(fèi)患者(zhě)前往海南过冬的原因。



    现在进(jìn)入了(le)春季的第二个(gè)节气——雨水(shuǐ),那从(cóng)海南过完(wán)冬或(huò)者(zhě)是安稳度过冬天的慢阻(zǔ)肺患者是不是(shì)就能没有阻碍的顺利(lì)“过春”?


    慢阻肺(fèi)症(zhèng)状


    慢阻肺稳定(dìng)期症状包(bāo)含慢(màn)性咳嗽(sòu)、咳痰、气短、胸(xiōng)闷等,但上述症状均较轻,或部分患者可无上述症状(zhuàng)。

    慢阻肺急性加重(chóng)的症状包括气促加重(chóng),常伴有喘息、胸闷(mèn)、咳嗽加剧、痰量增加(jiā)、痰液颜色和/或黏度改变以及(jí)发(fā)热等。

    导致急性加重的(de)常(cháng)见因素包含受(shòu)凉(liáng)、上呼吸道和气(qì)管、支(zhī)气管感(gǎn)染、稳定期(qī)治疗不规范或中断等。


    虽说春季不是慢阻肺急性加重的(de)高发期,但慢阻(zǔ)肺(fèi)急性(xìng)加重(chóng)在春季发生的概率(lǜ)也不小。主要是春季是冬夏转(zhuǎn)换交(jiāo)替的季节(jiē),冷暖气流互(hù)相交替,天(tiān)气无(wú)常,稍不注意保(bǎo)暖就会诱发慢阻(zǔ)肺的急性(xìng)发(fā)作。因此要(yào)想顺利“过春(chūn)”,减少急性加重(chóng)的产生,重(chóng)点是要做(zuò)好(hǎo)慢(màn)阻肺稳定期的自我管理。





    稳定期自我管理很重要!
    “防与治”要两手抓


    不(bú)少(shǎo)慢阻肺患者对急(jí)性加重的认识不足,在稳定期时感(gǎn)觉自(zì)己快好(hǎo)了,就开始放松警惕甚(shèn)至不重(chóng)视疾病(bìng)的管(guǎn)理,导致急性加重产生。每(měi)一次急性加重,都会对肺造成永久损伤,严重时甚至会危及(jí)生命因而慢阻肺(fèi)稳定期需要(yào)做(zuò)到“防治结合(hé)”,减轻当(dāng)前症状(zhuàng),延缓疾病进展,降低急性加重和(hé)死亡风险。


    01 防  


    预防大于治疗,通过预防(fáng)导(dǎo)致慢阻肺急(jí)性加重(chóng)发生的(de)因素,减少急性加重的发(fā)生。

    (1)防感冒

    春(chūn)季(jì)气温多变,忽高(gāo)忽低使(shǐ)得我们的调节系统不能跟上气温变化的(de)节奏,容(róng)易受凉(liáng),一旦受凉人体(tǐ)免疫力就会出现下降(jiàng),且春季万物复苏,正是各种致病菌繁殖活跃上的时期,这种情况(kuàng)下容(róng)易发生(shēng)感冒、流感等上呼吸(xī)道感(gǎn)染。慢阻肺(fèi)患者若(ruò)再患有(yǒu)上呼吸道感(gǎn)染,无疑(yí)会(huì)加重慢阻肺(fèi)的病(bìng)情。因此在(zài)春季慢阻肺患者要多(duō)注意天气变化,及时增(zēng)加衣物,避(bì)免着(zhe)凉。

    (2)防新冠

    虽然目(mù)前很少听到新冠(guàn)的消(xiāo)息,但新冠并(bìng)没有(yǒu)完全消失,只是进入低(dī)水平(píng)流行阶段,据了解(jiě)目(mù)前每(měi)天新增新冠感染者在5000例(lì)以(yǐ)上。新(xīn)冠感染会诱发慢阻肺急发,慢阻肺患者罹患新冠感染易发展为重症新冠,增加患者死亡风险(xiǎn)。因此慢(màn)阻肺患者要(yào)预防(fáng)新(xīn)冠感(gǎn)染(rǎn),外出(chū)时(shí)佩戴好口罩,少到人群聚集的场所,降低被(bèi)感染风(fēng)险。



    02 治  


    积(jī)极治疗是(shì)延缓疾病进展重要(yào)方式,下面介(jiè)绍几种(zhǒng)慢阻肺稳(wěn)定期治(zhì)疗方式。

    (1)药物治疗

    慢阻肺稳定期进行药物治疗可以起到减轻症(zhèng)状,减少急性加重的频率(lǜ)和严重程度(dù),改善健康状态与(yǔ)运动耐量。常用的药物包括支气管(guǎn)扩张(zhāng)剂、糖皮质激素及其(qí)他(tā)药物。患者(zhě)要谨遵医嘱(zhǔ),正(zhèng)确、规律的使用药(yào)物,不(bú)能擅自停药或自(zì)行增/减药剂量。



    (2)呼吸肌训练

    由于慢阻肺患(huàn)者气(qì)道(dào)阻塞(sāi),气(qì)流受限,需(xū)克服的气道阻力增加,呼吸肌(jī)做功增加,长期以(yǐ)往(wǎng)会使呼吸肌(jī)疲(pí)劳,导致呼吸肌肌力(lì)和(hé)耐力下降(jiàng)。通过呼(hū)吸肌训练不仅能(néng)够锻炼(liàn)呼吸(xī)肌,提高呼吸肌肌力和耐(nài)力,改(gǎi)善患者疲(pí)劳(láo)、乏(fá)力(lì)和呼(hū)吸困难,提升运动耐量,还可预防和减少由于缺氧、二氧化碳潴留等原因造成(chéng)的肺功能(néng)损害,减缓慢阻肺病(bìng)程。

    (3)排痰训练

    慢(màn)阻肺患者存在(zài)气道(dào)的慢性炎症,气道分泌物较多,会出现痰液多,甚至是痰液黏稠难咳(ké)出的情况。这种情况(kuàng)可不能(néng)大意,分泌(mì)物过多积聚在气道内可能(néng)导致呼吸不畅(chàng),也容(róng)易助长细菌繁殖,诱发感染。


    可以(yǐ)采用拍背排痰,多喝水保持气道的湿化促进痰液排出,也可以通过(guò)乐鱼和赛客小鲲呼吸训练器进(jìn)行气道廓清治疗(liáo),让气道(dào)内的空气产生振荡,降低(dī)其黏弹性,促进气(qì)道内的分泌物松动,帮助痰液(yè)排(pái)出,使得呼(hū)吸道更(gèng)为通畅。


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