近期流感、支原体肺（fèi）炎高发，不少人（rén）咳嗽（sòu）有一阵子了，但一直不见好转，去（qù）医院检查（chá）CT后，发（fā）现双肺感染（rǎn）。这样（yàng）的（de）患病经历（lì），让很多（duō）人怀疑是因（yīn）为咳嗽久（jiǔ）了才拖成（chéng）肺炎的。

真的是因（yīn）为咳嗽久了才导致肺（fèi）炎的吗？其实不然，咳嗽久了并不会引起肺炎。咳嗽和肺炎是两种（zhǒng）不同概念，咳嗽是疾病的症状，是机（jī）体的防御性神经反射，有利（lì）于清除呼吸（xī）道分（fèn）泌物和（hé）有害因（yīn）子（zǐ），通常是由于呼吸道受（shòu）到刺激而（ér）引起的。

肺炎是（shì）一种（zhǒng）疾病，其常见症（zhèng）状是（shì）咳嗽、咳痰（tán）、发烧等。当病毒细菌等病原体仅累及上呼（hū）吸道还未累（lèi）及（jí）下呼吸（xī）道时就会（huì）出现咳嗽的症状，而当炎症（zhèng）累及下呼吸道就有可能发展成为肺炎。因（yīn）此，对（duì）于一些患者咳嗽一段时（shí）间后（hòu）确（què）诊肺炎，其（qí）实咳嗽的时候就已经（jīng）存（cún）在肺部（bù）感染（rǎn）了，并不是由咳嗽咳出肺炎的。

咳嗽多久该去医（yī）院（yuàn）看看呢？有人（rén）会觉得咳嗽就只（zhī）是个小毛病，咳几下（xià）就好了（le），没必要去（qù）医院，忍忍不就过去了；还有人（rén）认为（wéi）咳嗽有（yǒu）一段时（shí）间了，可能是肺部感（gǎn）染了，要去医院看一（yī）下，顺便做一下（xià）CT检查。

其实是（shì）否就医不（bú）完全以（yǐ）咳（ké）嗽的时间长短判断，还（hái）可以根据咳嗽（sòu）伴有（yǒu）的症（zhèng）状（zhuàng）、咳痰的（de）颜色、痰（tán）量等进行判（pàn）断。

1.看是（shì）否伴（bàn）有（yǒu）其（qí）它症（zhèng）状

• 急性（xìng）发（fā）作的刺（cì）激性（xìng）干咳（ké）伴有发热、声嘶（sī）常为急性（xìng）喉、气管、支气管炎（yán）。

• 常（cháng）年咳嗽，秋冬季加重（chóng）提示慢阻肺。

• 急性发作的咳嗽伴胸痛，可能是肺（fèi）炎；

• 发作性干咳，且夜间多发（fā）者（zhě），可能是咳嗽变异性（xìng）哮喘。

• 高亢的干咳伴有呼吸困难可能是支（zhī）气管肺（fèi）癌累及气管或主支气管。

• 持（chí）续（xù）而逐渐加重（chóng）的刺激性干咳伴（bàn）有气促（急）则考虑特发性肺（fèi）纤维化等（děng）。

2.看咳嗽的时间长短

咳嗽按时（shí）间可为3类：

• 急性咳嗽（<3周（zhōu））；主要见于普通感（gǎn）冒（mào）、急性支气管炎、急性鼻炎、过（guò）敏（mǐn）性鼻炎（yán）以及慢性支（zhī）气管（guǎn）炎急性发作等疾病。

• 亚急性咳嗽（3~8周）：多见于感冒后咳嗽（又（yòu）称感染后咳嗽）、细（xì）菌性（xìng）鼻窦炎和支气（qì）管哮喘等疾病。

• 慢性咳嗽（sòu）（>8周）：咳嗽性（xìng）变异（yì）性（xìng）哮喘（chuǎn）、嗜酸粒（lì）细胞（bāo）性支气管（guǎn）炎、胃食管返流性咳嗽（sòu）、上（shàng）气道咳嗽（sòu）综合征、还有慢阻肺、支气管扩张、气管- 支气管癌、弥漫性间（jiān）质性肺疾病等各种肺部基础疾（jí）病。

3.看咳嗽的状态

咳嗽（sòu）有干（gàn）咳和湿（shī）咳之（zhī）分（fèn），干咳是指咳嗽（sòu）不伴（bàn）咳（ké）痰，而湿咳是（shì）指咳嗽伴（bàn）咳痰，一般是以每天痰量＞10ml作为（wéi）湿咳的标（biāo）准。

通过观察痰液的颜色、痰（tán）量（liàng）等（děng）可（kě）以初步判断疾病情况，比如痰由白色（sè）泡沫或黏液状转（zhuǎn）为脓（nóng）性多为细菌性感染,大量（liàng）黄脓痰（tán）常见于（yú）肺脓肿（zhǒng）或（huò）支气（qì）管扩张,铁锈样痰可能是（shì）肺炎链球菌（jun1）感染。

若（ruò）病程（chéng）超过（guò）1周，有反复咳（ké）嗽（sòu）、高热（rè）不退或者持续性的（de）低热，甚至有气（qì）促、气急，或有明显的呼吸困难等症状，应及时去医院就诊，必（bì）要时做CT检查进行评估。若咳嗽持（chí）续时间迁延大（dà）于（yú）4周时，也建议（yì）到医院就诊进一步查（chá）明原因，避（bì）免健（jiàn）康（kāng）隐患。

因（yīn）咳嗽（sòu）时间长、咳嗽频率高、咳（ké）嗽声（shēng）音（yīn）大（dà）等原（yuán）因害（hài）怕影（yǐng）响身边（biān）人（rén），不少人的第一想法是憋住不咳，但你可（kě）千万别这么做！因（yīn）为（wéi）憋（biē）咳进医院的（de）大（dà）有人在。

憋着（zhe）不咳可能会（huì）导致感（gǎn）染加重、阻（zǔ）碍（ài）呼吸、肺内压升高等不良后果。想降（jiàng）低咳嗽频率、缓解咳（ké）嗽要找到（dào）咳嗽的（de）原因，对症下药，才能更好（hǎo）地缓解咳嗽。下面（miàn）介绍几种缓解咳嗽（sòu）方法。

01

镇咳治疗

镇咳（ké）药（yào）物只能起到短（duǎn）暂缓解（jiě）症状的作用。轻度（dù）咳嗽不需进行镇咳治疗（liáo），若严重的咳嗽，如剧烈干咳（ké）或频（pín）繁咳嗽（sòu）影响休（xiū）息和睡眠时，则可适当给予镇咳治疗。

02

进行（háng）有效（xiào）咳嗽（sòu）

由感染导致的咳嗽常常伴随着（zhe）咳痰，但喉（hóu）咙有痰咳不出（chū），是一（yī）件很糟心的事情。痰液其实是（shì）呼（hū）吸道的分（fèn）泌物，而呼吸道（dào）存在分泌物会刺激黏膜的咳嗽感应器而（ér）诱发咳嗽。想让自己（jǐ）尽量长时间不（bú）咳嗽，可以（yǐ）通（tōng）过提高咳嗽对（duì）气道（dào）分泌物（wù）的（de）清（qīng）除效（xiào）率，进而减少刺激。

（1）呼吸功（gōng）能训练

通过呼（hū）吸（xī）训练，可起（qǐ）到加强呼吸肌功能，提（tí）高呼吸（xī）效率（lǜ）和促（cù）进痰液排出的效果。呼吸功能训练包括缩唇呼（hū）吸、腹式呼吸（xī）、呼吸肌训（xùn）练（liàn）以及（jí）呼吸操等训练方法。

（2）气（qì）道廓清

气道廓清技术（shù）的目的在于帮助患者有效（xiào）的排（pái）痰，减少细菌、病毒等的（de）滋生、改善气道（dào）阻塞，控制咳痰症状。常（cháng）用的气道廓清技术包含体位引流（liú）、拍（pāi）背（bèi）、叩击和振动、呼气正（zhèng）压、震（zhèn）荡呼气正压（yā）、高频胸壁压迫、肺内叩击通气等。

气道分泌（mì）物的廓清是通过（guò）黏膜纤（xiān）毛摆动和呼气气流（liú），将分（fèn）泌物转运至中央气道，再通过咳嗽清除。乐鱼和赛客小（xiǎo）鲲呼吸（xī）训练器，具有（yǒu）智能OPEP振动排痰功能。它的振动频率的范围，与纤（xiān）毛运动频率（lǜ）及患者呼吸道（dào）共振频（pín）率基本（běn）一致，能够促进纤毛运动和呼吸道振动。小（xiǎo）鲲（kūn）可（kě）一（yī）键智（zhì）联呼吸部落App，可根据评估结（jié）果进行科学的（de）振动排（pái）痰，可（kě）视化数据界面及实时语（yǔ）音互动，帮助（zhù）有（yǒu）效（xiào）排痰。

03

饮食方面

多喝水，多食（shí）新鲜水果蔬菜和多维生素类（lèi）的食物（wù），少（shǎo）食辛刺激性（xìng）食品（pǐn），保持呼吸道湿润，减少咳嗽和（hé）促进（jìn）痰液排出。

参考资料：

1.20221225央视（shì）网：转阴（yīn）后还一直（zhí）咳嗽，会引（yǐn）发肺炎吗（ma）？

2.葛均波,徐永健,王辰（chén）. 内科学第九版（bǎn）. 人民（mín）卫生出版社.

3.20201105健康（kāng）中国：咳咳（ké）咳，为何连绵不绝？（常见（jiàn）咳嗽病（bìng）因大起底）

4.中华医学会呼吸病学（xué）分会哮喘学组. 咳嗽的诊断与治疗指南（2021） [J] . 中华结核和呼吸（xī）杂志（zhì）, 2022, 45(1) : 13-46. DOI: 10.3760/cma.j.cn112147-20211101-00759.