脑卒中俗称“中(zhōng)风”,是(shì)一种急(jí)性(xìng)脑血管疾病,其发(fā)病急、病情进展迅速,可导致(zhì)肢(zhī)体瘫痪(huàn)、语言障碍、吞咽困难(nán)、认知障(zhàng)碍、精神(shén)抑(yì)郁等危害,具有发病(bìng)率高、复(fù)发(fā)率高、致(zhì)残率(lǜ)高和死亡率高及经(jīng)济负担(dān)高的“五高”特点(diǎn),是威胁我国国(guó)民健康的主要疾病(bìng)之一。
2022年5月发布的《中国卒中报(bào)告2020》数据显示:2019年,我(wǒ)国新(xīn)发卒中394万例,卒中患者达到(dào)2876万例,卒中死亡(wáng)人数219万例。此外,卒中是(shì)我(wǒ)国伤残调整生(shēng)命年的(de)首(shǒu)位原因。
10月(yuè)29日是第18个“世界卒中日”,今(jīn)年的主题是“卒中识别早,救治效果好(hǎo)”。在此小编和大家(jiā)谈谈(tán)“脑卒中”这个疾病。
脑卒中是(shì)由于脑部血管突然破裂,或者血管阻塞导致血液不能(néng)流入大(dà)脑,而引起脑组织损伤的一组疾病,可分(fèn)为出血性脑卒中和(hé)缺(quē)血性脑卒中。
出(chū)血性脑卒中又称为颅内出血,就是人们常(cháng)说的脑(nǎo)出血(xuè)或脑溢血,蛛(zhū)网(wǎng)膜下腔出血也(yě)属于这一类。出血性卒中的(de)原因多为:高血压、颅内动脉瘤或(huò)血管(guǎn)畸形破裂引起(qǐ)。出血性脑卒中的死(sǐ)亡率和病残(cán)率均高于缺血(xuè)性脑卒中。
缺(quē)血性脑卒中,又(yòu)称为脑(nǎo)梗死,是由于脑(nǎo)的供血(xuè)动脉狭窄或闭(bì)塞,脑供血(xuè)不足,导致的脑组(zǔ)织坏死的总称,是最(zuì)常(cháng)见的脑卒(zú)中类型,其发(fā)病率高于出血性卒中,占(zhàn)我国(guó)脑卒中的60%~70%。
预防发(fā)病(bìng)很重要(yào)
对于脑卒中,大家较(jiào)为熟悉的是老年人会患有这种疾病,导致(zhì)很(hěn)多人认为卒中是(shì)老(lǎo)年病,自己年纪轻轻,怎么可能得(dé)卒中呢?
事实上,越来越多的年轻人徘徊在卒中的边缘。近年(nián)来,年(nián)轻人因熬夜、抽烟、喝酒等原因(yīn)引(yǐn)发(fā)的脑卒中(zhōng)现象屡见(jiàn)不鲜。
可(kě)以看出,脑卒(zú)中并(bìng)非(fēi)老年人的专属病,有以下脑(nǎo)卒中危险因素(sù)的人都应提高(gāo)警惕。
脑卒中的主(zhǔ)要危险因素包括(kuò)高血(xuè)压、糖尿病、血脂(zhī)异常、房颤、吸烟、大量饮酒、不合理膳食、超重或肥胖(pàng)、缺(quē)乏运动(dòng)、心理因素、脑(nǎo)卒中家族史等。
其(qí)中高血压、糖尿病、血脂异常(cháng)、房颤、肥胖,以及(jí)抽(chōu)烟、酗酒、熬夜等不(bú)良(liáng)生活方式属于可(kě)干预危险(xiǎn)因素。通过针对这些危险因素进行(háng)控制,可预防(fáng)90%的脑(nǎo)卒(zú)中(zhōng)。
因此,脑卒中的预防(fáng)要以(yǐ)合理膳食、适量运动、戒烟限(xiàn)酒、心理(lǐ)平衡(héng)的“健康四大基石”为主(zhǔ)要内(nèi)容。养(yǎng)成健康的生活(huó)方式(shì),定期进行脑卒中(zhōng)危险因素筛查,做到早(zǎo)预防、早发现、早诊断(duàn)、早治疗,进而有效防治(zhì)脑卒中(zhōng)。
在发(fā)生脑卒中前(qián),不少患(huàn)者会出现一过性症状,如一(yī)过性的口齿不清、一(yī)过性(xìng)肢体麻木(mù)、一过性口角歪斜等,但心存侥(yáo)幸,没有(yǒu)得到重视,导(dǎo)致出现无法(fǎ)挽回的伤害。
其中,急性(xìng)缺血性(xìng)脑卒中的溶栓(shuān)治疗是脑梗塞发(fā)病(bìng)4.5小时(shí)内最佳治疗措施,并且溶栓(shuān)治疗开(kāi)始时间(jiān)越(yuè)早,效果越好(hǎo)。因此(cǐ),一旦身边(biān)人(rén)出(chū)现了(le)疑似脑卒中症状,应立刻拨打120求助。
那么普通大众如(rú)何快速识别(bié)脑卒中并(bìng)作出即刻行动呢?可以记住“中风120”和(hé)“BE FAST”这两个(gè)口诀。
“1”代表“看到1张不对(duì)称的(de)脸”;
“2”代表“2只(zhī)手臂是否出现单侧无力”;
“0”代表“聆(零)听(tīng)讲话是否清晰”。
如(rú)果有任何一个症(zhèng)状突然(rán)发生,极有可(kě)能是脑卒(zú)中,要立(lì)刻拨打(dǎ)急(jí)救电话120。
“B”——Balance是指平衡,平衡或协调能(néng)力丧失,突(tū)然出现(xiàn)行走困难;
“E”——Eyes是指眼睛,突(tū)发的视(shì)力变化,视物困难;
“F”——Face是指面(miàn)部,面(miàn)部不对(duì)称,口角歪斜;
“A”——Arms是指(zhǐ)手臂,手臂突然无力感(gǎn)或麻木感(gǎn),通常出现在身体一侧;
“S”——Speech是指语言,说话含混(hún)、不能理(lǐ)解别人的语(yǔ)言;
“T”——Time是指(zhǐ)时间,上述症状提示(shì)可能(néng)出(chū)现卒中,请勿等待(dài)症状自行消失,立即拨打(dǎ)120获得医疗救助。
脑(nǎo)卒中(zhōng)具有高复发率,对(duì)于已经出现脑卒中的患者,要尽快(kuài)开始二级(jí)预防,控制高危因(yīn)素如高(gāo)血压、糖尿(niào)病、血脂异常、吸烟、酗酒等(děng),针对性治疗病(bìng)因(yīn),同(tóng)时调整(zhěng)良好的生活习惯和生活(huó)方式,以此降低中风再发危险,减轻残疾程度(dù)。
此外,脑卒中康复是(shì)脑卒中(zhōng)整体治疗(liáo)中不可或(huò)缺的关键环节,可预防(fáng)并发(fā)症,最大限度地减轻功(gōng)能(néng)残(cán)疾,改善预后(hòu)。脑卒中后康复治疗(liáo)的最佳时间是在发病后3个月以内,如果超过1年再(zài)进行康复(fù)治疗,各种(zhǒng)功能恢复的效率将(jiāng)有所降低。
可根据脑卒中患者(zhě)存在(zài)的(de)功能障碍进行(háng)康复训练(liàn),如上(shàng)肢运动功能(néng)康复、下肢运(yùn)动功能与步行(háng)康(kāng)复、肌痉挛康复、感觉障碍康(kāng)复、失(shī)语(yǔ)症康复、构(gòu)音障碍康复、吞咽困难康复与营养管理、认知功能障碍康复、情感障碍(ài)康复(fù)、心脏与(yǔ)呼吸功能康复、日(rì)常(cháng)生活活动能力(lì)康复等。
在(zài)心脏与呼吸功(gōng)能康复中,脑卒中后血氧分(fèn)压、氧饱和度、肺活量和 1 秒用力(lì)呼吸量(liàng)可以作为评价肺功(gōng)能(néng)的(de)监测指标。有必(bì)要在经(jīng)过成功筛选后实施个体(tǐ)化训练(liàn)方案(àn),增强心肺功能并降低脑卒中复发风(fēng)险。
参考资(zī)料(liào)来源:
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4. 20221029保健时报《世(shì)界卒(zú)中日:救治脑(nǎo)卒中,别错(cuò)过黄金4.5小时!》
5. 中国脑卒中防治指导(dǎo)规范(2021年版)